滁州市医疗纠纷预防与处置办法
安徽省滁州市人民政府
令〔2013〕19号
《滁州市医疗纠纷预防与处置办法》已经2013年6月5日市人民政府第2次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 张祥安
2013年6月27日
滁州市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于全市各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
第三条 本办法所称医疗纠纷，是指医疗机构和患方之间因诊疗、护理等医疗活动引发的争议。
本办法所称患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第四条 医疗纠纷的预防与处置，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维护医疗机构的正常秩序。
第六条 市和县（市、区）人民政府应当建立医疗纠纷预防与处置工作协调机制，督促有关部门依法预防与处置医疗纠纷，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的重大问题。
卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
公安机关应当依法加强对医疗场所的治安管理，维护正常的医疗秩序，及时处置违法行为。
司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导和监督。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第七条 新闻机构和新闻记者应当发挥新闻舆论的宣传、引导、监督作用，倡导建立文明、和谐的医患关系，推动医疗纠纷的有效预防和依法处置。
第八条 医疗机构应当按照有关法律法规规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和水平，确保医疗安全。
医疗机构应当按照国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第九条 市和各县（市）设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），负责医疗纠纷的第三方调解工作。医调委的组成和工作办法另行制定。
医调委调解医疗纠纷不收取费用。医调委的业务指导经费、工作经费和调解员的补贴费用列入财政预算。
第十条 患方所在单位、县（市、区）和乡镇人民政府（街道办事处）及基层群众自治组织负责人，应当积极配合医疗纠纷处置工作。
第二章 预 防
第十一条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益。
第十二条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度等。
医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十三条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十四条 医务人员应当遵守下列规定：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范，提高专业技术水平；
（二）遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（四）按照卫生行政部门规定和相关医疗规范的要求，准确书写并妥善保管病历资料，不得隐匿、伪造、变造、篡改或者销毁医学文书及有关资料。
第十五条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构有关规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实陈述病情，并配合医务人员进行所需的检查、诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十六条 医疗机构在卫生行政部门指导下建立健全医疗纠纷报告制度。
医疗机构应当按照规定及时报告医疗纠纷，不得缓报、瞒报、谎报。
第十七条 医疗机构对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当及时向所在地卫生行政部门报告。
第十八条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所的；
（二）拒不将尸体移放殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂等扰乱医疗秩序的；
（三）以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺或故意损毁病历资料、医疗设备及其它财产，扰乱医疗机构正常秩序和医疗事故技术鉴定工作的；
（四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（五）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
第四章 处 置
第十九条 医疗纠纷解决途径包括以下几种：
（一）医患双方协商解决；
（二）申请医调委调解；
（三）申请卫生行政部门医疗事故争议行政处理；
（四）通过诉讼解决。
第二十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家讨论意见告知患方，并报所在地卫生行政部门和公安机关，同时告知医调委；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，封存、启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，应当按规定将尸体移送殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专门接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十一条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展法律、法规、政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十二条 公安机关接到医疗纠纷治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）及时组织警力赶赴现场；
（二）采取有效措施，疏散围观群众，制止过激行为，维护现场秩序，控制事态发展，防止矛盾激化；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理规定的行为，及时、全面地收集证据，对违反规定在医疗机构等公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，依法处置。
第二十三条 医疗机构就医疗纠纷与患方自行和解的，经济补偿、赔偿的最高金额不得超过1万元（不含1万元）。患方索赔金额在1万元以上10万元以下（不含10万元）的，医患双方应当向当地卫生行政部门或医调委申请处理调解，也可以直接向人民法院提起诉讼。索赔金额在10万元以上的，应当按照规定进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。
第二十四条 对医患双方当事人符合受理条件的调解申请，医调委应当在3日内予以受理。
医调委应当自受理调解之日起1个月内调结医疗纠纷；进行医疗事故技术鉴定的，自鉴定结果出具后1个月内调结;医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。
调解期限届满未达成调解协议的，视为调解不成，应当终止调解，并告知当事人可以申请行政处理、依法通过诉讼等途径解决医疗纠纷。调解期限不包含医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定的时间。
第二十五条 医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人委托省、市医学会组织鉴定。享受低保等经济确有困难的患方申请鉴定的，医疗事故技术鉴定费用可以实行部分缓交、减交或免交。
第二十六条 经调解解决的医疗纠纷，应当制作书面调解协议。调解协议书具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。
调解协议达成后，当事人认为有必要的，可以依照《中华人民共和国人民调解法》的规定，向人民法院申请司法确认。
第二十七条 医疗纠纷发生后，当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的，依照《医疗事故处理条例》的规定处理。
第二十八条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门和医调委不再受理其处理调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十九条 承担医疗责任保险的保险机构应当将协商协议书、人民调解协议书、人民法院生效调解书或者判决书作为医疗责任保险理赔的依据，在保险合同约定的责任范围内按规定要求及时理赔。
第三十条 医患双方协商达成协议，经济补偿、赔偿费用由医疗机构支付；卫生行政部门或医调委调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗机构、保险机构应当依据保险合同约定支付经济补偿、赔偿费用。
第五章 法律责任
第三十一条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法的行为，有关法律、法规已有处理规定的，从其规定。
第三十二条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正，拒不改正、情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十三条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造、变造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十四条 患方有本办法第十八条所列行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 各级人民政府及其有关部门工作人员在医疗纠纷预防与处置工作中，违反本办法规定，有下列情形之一的，由有权机关依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）接到医疗纠纷报告、报警后，未及时采取相关处置措施的；
（二）在医疗纠纷预防和处置过程中，非法收受他人财物或者谋取其他利益的；
（三）在医疗纠纷协商、调解、处理等过程中违反规定，随意承诺赔偿或者给予赔偿的；
（四）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。
第三十六条 医调委人民调解员及其他工作人员违反人民调解有关工作制度和规范，不经过调查核实，提出显失公平的调解意见或者徇私舞弊、收受财物损害一方利益的，由原推选或聘任单位撤换；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 承担医疗责任保险的保险机构无正当理由不及时、不足额赔付的，由保险监督管理部门责成改正并按有关规定予以处罚。
第六章 附 则
第三十八条 驻滁部队医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照本办法执行。
第三十九条 本办法自发布之日起施行。《滁州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》同时废止。
黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省应急救援队伍协调运行办法（试行）的通知
黑龙江省人民政府办公厅
黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省应急救援队伍协调运行办法（试行）的通知
黑政办发〔２０１１〕２０号
各市（地）、县（市）人民政府（行署），省政府各直属单位：
《黑龙江省应急救援队伍协调运行办法（试行）》已经省政府领导同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年五月四日
黑龙江省应急救援队伍协调运行办法
（试行）
第一章 总 则
第一条 为提高全省应急救援队伍建设管理的科学化、规范化和社会化水平，建立应急救援队伍建设发展的长效机制，提升各类突发事件的应对处置能力，降低灾害事故造成的伤亡和损失，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国安全生产法》和《军队参加抢险救灾条例》等有关法律法规及《国务院办公厅关于加强基层应急队伍建设的意见》（国办发２００９〕５９号）、《黑龙江省突发事件总体应急预案》，制定本办法。
第二条 本办法所称应急救援队伍，主要包括县级以上政府以公安消防队伍为主组建的综合应急救援队伍；解放军现役和预备役部队、武装警察部队、民兵等力量组成的骨干应急救援队伍；政府职能部门的专业应急救援队伍；基层组织和企事业单位的专兼职救援队伍；各行业、各领域专家人才组成的专家应急救援队伍及志愿者救援队伍。
第三条 各级政府是本级应急救援队伍的统一领导机关，负责本地区突发事件应急处置的统一领导、决策、指挥、协调工作；各级政府应急管理部门是本级应急救援队伍的组织协调机构，负责应急救援的情况反馈、协调监督工作。
第四条 县级以上政府应协调当地驻军、武警部队、预备役部队等建立应急救援联动机制。
第五条 各级各类应急救援队伍应根据专业特点，遵循“谁建设、谁管理，统一指挥、协调运行”的原则，分别由政府职能部门、军队、企事业单位、自治组织等主管部门（单位）负责建设管理。
第二章 应急救援队伍建设
第六条 应急救援队伍建设坚持专业化和社会化相结合，立足实际、按需发展，统筹规划、突出重点的原则，建立统一领导、协调有序、专兼并存、优势互补、保障有力的应急救援队伍体系。
（一）综合应急救援队伍。是指以各级公安消防队伍为主组建的各级政府的综合应急救援队伍，人数按其最高出勤人数来定。
（二）骨干应急救援队伍。是指由解放军现役和预备役部队、武装警察部队、民兵等力量组成的应急救援队伍，人数由其管理单位按最高出勤人数来定。
（三）专业应急救援队伍。是指由政府相关部门组建的配备专业装备器材，具备一定专业技术，由专门人员处置各类突发事件的应急救援队伍。包括公安、国土资源、民政、住房城乡建设、交通运输、水利、农业、卫生、安全监管、环保、林业、人防、煤炭生产安全管理、畜牧兽医、气象、地震、海事、电力、电信、质监等部门应急救援队伍。省、市（地）、县（市、区）相关部门应根据相关规定及灾害事故救援处置的需要组建相应的专业应急救援队伍，救援队名称应根据救援种类来称谓（例如：黑龙江省地震应急救援队）。
（四）基层应急救援队伍。是指由基层组织、企事业单位和社区、乡镇、村屯等群众自治组织，根据实际需要组建的专职、兼职、义务应急救援队伍；大中型企业特别是高危行业企业建立的专职或兼职应急救援队伍。
（五）专家应急救援队伍。是指由各行业、各领域具备一定专业技术水平的专家人才组成的专家队伍。根据应急预案要求和实际需要，省、市、县三级政府都应组建覆盖多行业、多专业的应急专家组。专家队伍可由各级政府应急管理部门负责日常管理、服务和协调。
（六）志愿者应急救援队伍。是指由共青团、红十字会、青年志愿者协会以及其他组织建立的各种志愿者参加的应急救援队伍。
第七条 各应急救援队伍组建后，应明确责任人，确定联系方式，明确值班备勤地点和工作职责及任务，实行人员动态管理，适时更新人员资料。各类应急救援队伍详细情况报本级政府应急管理部门备案。第三章 应急救援队伍职责
第八条 应急救援队伍要坚持“险时救援，平时防范”的工作方针，坚持“救人第一，科学施救”的原则。
第九条 综合应急救援队伍职责。主要承担《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国消防法》和《国务院办公厅关于加强基层应急队伍建设的意见》（国办发２００９〕５９号）及《黑龙江省消防条例》规定的火灾扑救、重大灾害事故和其他以抢救生命为主的应急救援任务。
第十条 骨干应急救援队伍职责。根据《中华人民共和国突发事件应对法》和有关法律、行政法规、军事法规的规定以及国务院、中央军事委员会的命令，积极参加突发事件的应急救援和处置。
第十一条 专业和基层应急救援队伍职责。根据本部门、行业、单位的相关规定，在发生突发事件的第一时间有效快速地开展专业应急救援。
第十二条 专家应急救援队伍职责。
（一）对自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全等突发事件进行预测、调查、评估和分析。
（二）对应急处置工作中的重大决策和行动方案进行科学论证，提供技术支持，协助制定、修订各级各类应急预案。
（三）完成突发事件领导指挥机构交办的其他任务。
第十三条 志愿者应急救援队伍职责。针对各类突发事件的特点，根据志愿者自身的专业技术和装备水平，协助其他应急救援队伍实施救援行动。
第四章 应急救援队伍管理
第十四条 应急救援队伍实行政府领导、条块结合、综合协调、分级负责的管理体系。
第十五条 综合应急救援队伍，在认真履行好自身职责的同时，在本级政府应急管理部门的协调和公安机关的领导下，做好其他灾害事故的应急救援工作。各类专业应急救援队伍，日常在接受组建单位领导、管理、使用的同时，接受本级政府应急管理部门的指导协调；紧急状态下直接接受各级政府突发事件领导指挥机构的统一领导、指挥、调度和使用。应急救援队伍在参与处置突发事件时应简化调度程序，做到政令畅通、令行禁止，在履行基本职能的同时，要服从上级指挥调度参加跨区域、跨行业、跨单位突发事件的处置。
第十六条 各级政府应急管理部门要有计划、有层次、有重点地组织各类应急救援队伍的指挥员、骨干力量开展培训，创造条件让他们参加各种演练，提高实际应对能力。应急救援队伍组建单位对培训工作负总责，应有计划、有组织、有重点地组织应急救援队伍进行业务学习、教育培训和演练，不断提高救援人员的处置能力。综合应急救援队伍、骨干应急救援队伍和专业应急救援队伍应加强应急救援的专门训练，强化救援能力。
第十七条 各类应急救援队伍应根据本救援队伍的性质，建立相应的执勤战备、岗位工作、装备维护保养、培训演练的相关规章制度，以保证救援工作高效、有序。
第十八条 综合应急救援队伍、骨干应急救援队伍必须建立２４小时值班制度，保证５０％以上人员不间断值班备勤，通信联络保证２４小时全天候畅通。专业和基层应急救援队伍在接到相关突发事件警报进入预警期后，要立即进入待命状态，做好参加救援和处置工作的准备。
第十九条 省、市（地）、县（市）政府（行署）应急管理部门负责每年组织召开１次应急救援队伍工作会议，总结经验，交流工作，提出发展目标。
第五章 响应程序与指挥机制
第二十条 综合应急救援队伍。在接到突发事件信息或应急救援指令后，按照公安部制定的四级响应机制开展救援工作。当综合应急救援队伍和其他应急救援队伍协同处置时，由政府领导统一指挥或授权指挥；当综合应急救援队伍独立处置时，由综合应急救援队伍现场最高指挥员指挥。同时，按照事故等级划分，在规定的时限内将事故处置情况报本级政府应急管理办公室。在专业应急救援队伍实施救援中，需要综合应急救援队伍参加救援时，突发事件现场指挥部要迅速向省突发事件应急委员会提出申请，由省突发事件应急委员会主任或副主任调派综合应急救援队伍实施救援。按照省委、省政府的指令，完成其他应急救援任务。
第二十一条 骨干应急救援队伍。在接到当地政府应急救援请求时，应立即向所属管理部门报告，按程序报批后快速集结实施救援。
第二十二条 专业和基层应急救援队伍。在本行业、本系统、本单位发生突发事件时，由其管理单位根据相关规定进行调度，在第一时间开展应急救援工作，并接受当地政府应急管理部门的统一协调和上级政府应急管理部门的调度指挥。
第二十三条 专家应急救援队伍。当重大和特别重大突发事件发生需要相应类别的专家组给予技术支持时，各级政府应急管理部门负责通知专家组成员并提供事件信息，专家组要为政府决策提出意见和建议，必要时参与应急处置工作。
第二十四条 志愿者应急救援队伍。当重大和特别重大突发事件发生需要志愿者应急救援队伍参与救援时，由志愿者管理部门有秩序地安排志愿者应急救援队伍实施救援工作，并接受现场指挥部的指挥与调度。
第六章 应急救援队伍保障
第二十五条 各级各类应急救援队伍坚持自我保障和政府统一保障相结合的原则。
第二十六条 各级综合应急救援队伍和有关专业应急救援队伍应由同级政府负担的建设与工作经费纳入同级财政预算。综合应急救援队伍建设与工作经费坚持专项投入与年度投入相结合的原则。各级政府应加强综合应急救援队伍、骨干应急救援队伍和各专业应急救援队伍的装备建设，确保达到国家有关装备标准。按照政府补助、组建单位自筹、社会捐助相结合等方式，建立基层应急救援队伍经费渠道。
第二十七条 各级各类应急救援队伍力量不足的，当地政府、有关部门、单位、企业可以采取招聘合同制、建立联动机制、签订救援救护协议和联合组建等方式加强和提高应急救援能力。
第二十八条 各级综合应急救援队伍应依托现有的公安消防通信指挥系统，建立政府统一指挥下的应急救援响应和指挥平台。
第二十九条 各级政府、各部门（单位）要鼓励、支持应急救援队伍与大专院校、科研院所合作，培养应急管理专门人才，开发使用应急救援的新技术、新设备和新工具。
第三十条 各级各类应急救援队伍应建立健全应急通信保障体系，确保突发事件应对工作的通信畅通。
第三十一条 逐步建立外围救援补偿机制。应急救援队伍实施跨区域、跨行业、跨单位抢险救灾时所造成的装备、设备、器材和物资的损坏、损耗以及所付出的人力资源，由突发事件所在地政府或单位给予必要的补偿。
第七章 附 则
第三十二条 县级以上政府应依据国家有关规定，对各种抢险救灾工作中有突出表现和显著成绩的单位和个人进行表彰、奖励；对在应急救援工作中伤亡的救援人员给予抚恤。
第三十三条 本办法自发布之日起三十日后施行。
