国家计委、财政部、卫生部印发关于开展区域卫生规划工作的指导意见的通知
国家计委 财政部 卫生部
国家计委、财政部、卫生部印发关于开展区域卫生规划工作的指导意见的通知
国家计委 财政部 卫生部
各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院有关部门、直属机构：
经国务院批准，现将国家计委、财政部、卫生部联合制定的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（以下简称《意见》）印发你们，请贯彻执行。
区域卫生规划是促进我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。各级人民政府要提高认识，结合医疗保障制度改革，把区域卫生规划工作提到重要议事日程上来。要切实加强领导，按照《意见》确定的原则和要求，结合本地实际情况，制定本地区的卫生资源配置的标准，指导各市（地
）制定和实施区域卫生规划。各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的开展。通过实施区域卫生规划，努力实现卫生资源的优化配置，提高卫生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平。
附件：关于开展区域卫生规划工作的指导意见
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，为推动全国开展区域卫生规划工作，现提出以下指导意见：
一、切实提高认识
建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但是，长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理
。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变，特别是职工医疗保障制度改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。主要表现在：
卫生资源的布局和结构不合理。在城乡配置上，卫生资源过多地集中在城市；农村卫生基础薄弱，基层卫生机构服务能力低下，质量不高，部分贫困地区缺医少药。在区域配置上，一些地区特别是大中城市卫生医疗机构重叠严重，职能交叉，自成体系，难以形成区域内资源的合力优势
；一些地区乱办医，盲目发展，资源过剩和浪费的问题突出。在内部结构上，存在着重医疗、轻防保的问题，在城市大医院资源集中，规模不断膨胀的同时，一些符合大众利益、具有更大社会效益的预防保健工作，往往因资源短缺而无法正常开展；中医药事业基础仍然薄弱。在医疗设备配
置上，忽视常规设备投入，重复购置大型设备，造成有限资源的闲置浪费。
卫生资源利用效益不高。目前，医疗机构普遍存在着利用效率下降的问题，平均每名医生每天承担门诊人次、住院人次较低，部分机构人浮于事。近年来全国县及县以上医院病床利用率持续下降，1997年仅为61．7％；平均住院日13．8天，是发达国家的近2倍，效率明显偏
低。医疗服务利用相对集中在高级次、高成本的医疗机构，城市大医院承担了大量基层医院可以较低成本诊治的常见病、多发病治疗工作，基层卫生资源闲置，得不到有效利用。由于大城市医疗服务供给相对大于需求，以及医疗机构补偿机制不健全，一些医疗机构为了生存，采用不规范的
竞争手段诱导不合理的医疗消费，造成大型医疗设备过度利用和药品费用的过度上涨。
目前一些与现行医疗卫生管理体制有关的人事政策、分配政策、财政补助政策、价格政策、等级评审政策的负面作用，客观上也加剧了上述矛盾和问题。
这种卫生资源配置的状况，既不能适应我国疾病结构变化而产生的卫生服务需求，又难以提供费用低廉和方便群众的卫生服务，造成有限资源的浪费，加重了国家、企业和个人的经济负担，更制约了卫生事业的健康发展。为了适应新的形势，配合城乡医疗保障制度的建立和完善，迫切
需要加快卫生管理体制和运行机制的改革。区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展计划的组成部分，实施区域卫生规划是卫生改革和发展的重大举措，是政府在社会主义市场经济体制下，对卫生事业进行宏观调控的重要手段，是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然要求。各级政
府和各有关部门必须切实提高对区域卫生规划工作重要性的认识，在深入调研、摸清卫生资源底数的前提下，推进此项工作。
二、目标和原则
区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，合理配置。它的目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资
源利用效率。
区域卫生规划由政府负责制定并组织实施。区域内各部门、各行业以及军队对地方开放的卫生资源全部纳入规划范围，个体行医以及其他所有制形式的卫生资源配置，必须服从规划的总体要求。区域卫生规划以市（地）行政区域为基本规划单位。考虑到中心城市的辐射功能，直辖市、
计划单列市、省会城市为特殊的规划单位。区域卫生规划的周期一般为5年。
开展区域卫生规划的基本原则是：
（一）要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。
（二）要优先发民和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用。
（三）要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。通过改革，认真解决资源浪费与不足并存的矛盾。
（四）要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。
（五）要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。
三、规划编制的内容、方法和依据
（一）区域卫生规划编制内容包括分析社会经济、居民健康和卫生资源状况，确定主要卫生问题，制定规划目标和资源配置标准，提出对策措施和实施监督评价。
（二）编制区域卫生规划需要政府各有关部门通力合作，社会各界共同参与。上下级政府之间和部门之间要进行充分的沟通和协调，以求得对重大问题的共识。
（三）制定区域卫生资源配置标准时应注意以下问题：
1．省级人民政府要根据本地实际，对本省（自治区、直辖市）卫生资源的配置标准作出具体的量化规定。在制定配置标准时，要根据本省不同区域的具体情况，区别对待，分类指导。
2．卫生机构的设置，首先要满足社区层次居民卫生服务需求，充分体现社区卫生服务的综合性。在此基础上，规划社区以上卫生机构，不要求层层对口。要明确各层次卫生机构的功能和职责，逐步建立双向转诊制度，引导卫生资源向基层流动。
3．卫生人力和医院床位要改革传统的配置方法，根据规划期内社会经济发展的水平和居民卫生服务的实际需求及变化趋势确定配置标准，最高限额不得超过居民卫生服务实际需要量。在确定结构和比例时，优先考虑区域内主要卫生问题。
4．卫生设备的配置必须与卫生机构层次、功能相适应，提倡应用适宜技术和常规设备。大型医用设备要按照区域卫生规划的要求，严格控制总量，合理布局，资源共享。
四、工作要求和政策措施
（一）加强领导
各级政府必须明确实施区域卫生规划是政府的责任，要克服畏难情绪、等待观望情绪、求稳怕乱情绪，切实加强对区域卫生规划工作的领导，把区域卫生规划工作摆上重要议事日程，列入政府的工作目标。凡是关系到本区域卫生规划工作的重大问题，都要经政府主持研究和部署。同时
要通过政策导向、舆论影响使社会各方面认识区域卫生规划工作的意义，加快区域卫生规划的实施。
（二）强化全行业管理
实施区域卫生规划，必须深化卫生管理体制改革，实行卫生全行业管理。举办医疗机构以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。全行业管理要求打破现有按部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的卫生服务体系，按照区域卫生规划的总体要求，对区域内卫生资源规
划、审批、调整、监督、评价，依法进行管理。卫生行政部门要转变职能，加强对卫生全行业的宏观管理。
企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分，随着现代企业制度建立，要积极推进企业卫生机构的社会化。要按照区域卫生规划的要求，充分利用现有企业卫生资源，根据实际情况区别对待、分类指导。逐步将具备条件的企业卫生机构从企业分离出来，或移交政府管理，或组建独立的事
业法人。仍保留在企业的卫生机构，要合理确定功能和规模，接受卫生部门的行业管理，在保证本企业医疗保健任务的前提下，面向社会服务，纳入区域卫生规划。对于不符合社会需求的部分企业医疗机构，应在建立现代企业制度改革过程中，逐步撤并改向。
军队对地方开放的卫生资源全部纳入区域卫生规划的范围，接受卫生主管部门的行业管理。
（三）规划卫生资源总量，调整布局和结构
通过实施区域卫生规划，促进医疗卫生服务供需平衡，引导卫生事业以人民健康需求为导向，走注重质量和效益，以内涵建设为主的发展道路，实现健康、协调和可持续发展。在卫生资源供给大于需求的地区，要严格控制增量，遏制增长势头，同时将存量向短缺的地方调整。在供给小
于需求的地区，要采取适宜政策促进发展，同时也要注重对布局和结构的合理规划和调整。要建立严格的管理程序，今后任何地区，所有新增卫生资源，特别是城市医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划的要求和管理程序
，严格审批。
（四）加强社区卫生服务和农村卫生工作
在资源调整方向上，要引导卫生资源向预防保健、社区和农村流动。要逐步建立和完善具有综合服务能力、贴近和方便群众的社区卫生服务，以居民、家庭为服务对象，负责管辖区内的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务及转诊等工作。在城市要把社区卫生服务纳
入社区综合服务体系建设并和职工医疗保障制度改革相衔接，制定合理的财政补助政策、收费标准和管理办法。现阶段可以有计划地分流卫生技术人员，到社区开设卫生服务网点，逐步纳入社区综合服务体系。在农村、县、乡、村三级卫生服务网的建设也要纳入区域卫生规划，根据所承担
的任务，确定布局和规模，提高服务质量和服务能力。要为农村培养留得住、用得上的卫生技术人员，并建立城市医务人员定期到农村服务的制度。
（五）加快卫生机构内部运行机制改革
提高区域卫生资源利用效率的基础是卫生机构运行机制的改革。要引入竞争机制，让卫生机构围绕质量和效率开展竞争，以社会需求和群众满意度为评定标准，通过外在的竞争压力和激励机制，促使卫生机构优化内部结构激活效率，按“优质、高效、低耗”的原则运行。对重复建设导
致医疗服务量长期不足、社会效益和经济收益差的卫生机构，要根据实际情况，通过共建、联办、兼并、撤消或压缩规模建制等方式进行调整。卫生机构也要减员增效，对富余人员进行合理分流，部分富余人员可经培训转岗到社区卫生服务和卫生监督执法队伍。对难以安置的下岗人员，可
参照企业改革的有关规定，实行再就业。
（六）完善配套政策改革
一是要加快人事制度改革，增强卫生机构用人自主权，完善专业技术人员聘任制，实行竞争上岗；要重视全科医生的培养和使用。二是要规范财政资金供应范围和方式，按照区域卫生规划，对政府举办的卫生机构实行分类补助，向预防保健和基层卫生服务倾斜。三是完善价格政策，适
当降低过高的大型设备检查治疗服务价格，增设并提高部分反映劳务技术的服务收费项目和价格。对基本医疗、非基本医疗及特需服务制定不同的作价原则。不同层次医疗机构的价格水平应合理拉开档次，引导病人合理就诊。四是取消现行医院、防疫、妇幼机构等级评审制度中不符合区域
卫生规划要求作法与政策，在深化卫生改革和区域卫生规划基础上，规范和完善卫生机构等级评审制定。不同层次卫生机构的设置应符合区域卫生规划的要求，消除卫生机构争上等级和设施带来的负面影响。
（七）规划与实施调整并进
实施区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生管理体制改革的新举措，缺乏成熟的经验。区域卫生规划是中长期的发展规划，需要随着经济和社会发展而不断地加以调整和完善。各地要抓住有利时机，尽早启动区域卫生规划工作，对卫生资源供需状况要有一个总体的判断，对明
显不合理的卫生资源配置，要下决心进行调整，积极探索，勇于实践，积累经验，稳步推进。
五、组织管理
建立由国家发展计划委员会牵头，财政部、卫生部、国家中医药管理局等有关部门参加的国家区域卫生规划工作小组，负责全国有关区域卫生规划工作的组织协调、指导实施和监督评价。
各省、自治区、直辖市人民政府建立相应的领导小组，负责本省（自治区、直辖市）区域卫生规划工作，制定本地区卫生资源配置标准，并规划跨市（地）级卫生资源的配置，指导市（地）开展区域卫生规划工作。
各市（地）级人民政府建立由政府领导挂帅，有关部门参加的区域卫生规划领导小组。在地方政府的直接领导下，研究制定区域卫生规划并负责组织实施。
各市（地）、计划单列市、省会城市人民政府制定的区域卫生规划，须报经省人民政府原则同意；直辖市政府要将制定的区域卫生规划报国家区域卫生规划工作小组备案；省政府要将本省卫生资源配置标准报国家区域卫生规划工作小组备案并定期通报工作进展情况。
各级政府要高度重视区域卫生规划工作，可在试点的基础上，总结经验，逐步推开。制定和实施区域卫生规划是一项复杂的系统工程，要对规划的制定和实施进行监督、评价，实行公开评议、公平竞争、依法行政，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的健康开展
和有效运行。
1999年3月15日
北京市民政局关于发布《北京市社会组织评估管理暂行办法》的通知
北京市民政局
北京市民政局关于发布《北京市社会组织评估管理暂行办法》的通知
京民社发〔2010〕510号
各区县民政局：
为贯彻民政部《关于推进民间组织评估工作的指导意见》（民发〔2007〕127号）、市委市政府《关于加快推进社会组织改革与发展的意见》（京发〔2008〕18号）精神，创新我市社会组织建设与管理工作，扎实推进社会组织规范化建设和等级评估，制定《北京市社会组织评估管理暂行办法》。现予印发，请结合实际，贯彻执行。
北京市民政局
二○一○年十一月十二日
北京市社会组织评估管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为做好我市社会组织等级评估工作，加强社会组织规范化、制度化建设，提高社会组织公信力，促进社会组织健康有序发展，根据民政部《关于推进民间组织评估工作的指导意见》（民发〔2007〕127号）、《全国性民间组织评估实施办法》（民函〔2007〕232号），制定本办法。
第二条 本办法所指社会组织评估，是指依照一定的方法和程序，根据相关指标体系，由登记管理机关对社会组织进行全面、综合的分析和评判，进行等级评定。
第三条 社会组织评估工作，遵循政府指导、社会参与、分类评定、动态管理、客观公正的原则。
第四条 社会组织评估不收取评估费用，所需经费由民政部门列入财政预算，在社会组织管理工作专项经费中列支。
第五条 民政部门制订社会组织评估指标体系和评分细则，评估工作依此实施。
第二章 评估对象
第六条 本办法适用于经市、区（县）民政部门依法登记成立的社会团体、基金会和民办非企业单位。凡成立时间两年以上（含两年）的社会组织均可申请参加评估。
第七条 社会组织有下列情形之一的，不予评估：
（一）上年度不参加年检的；
（二）上年度年检不合格的；
（三）上年度被行政处罚的；
（四）前两年度评估中弄虚作假的；
（五）在评估有效期内的；
（六）其他不符合评估条件的。
第三章 评估内容
第八条 评估要按照组织类型分类开展，社会团体、基金会开展综合评估，民办非企业单位开展诚信评估。评估内容从基础条件、组织建设、工作绩效（自律与诚信建设）、社会评价等方面进行评估。
第四章 管理职责
第九条 市、区（县）民政部门是社会组织评估的组织和管理机关，其他有关部门在各自职责范围内参与评估。
第十条 市、区（县）民政部门在社会组织评估中的主要职责是：
（一）制定评估体系建设的目标、措施；
（二）组织领导评估工作；
（三）研究部署工作任务，明确责任分工；
（四）审定评估指标、评分细则；
（五）聘任评估委员会委员；
（六）指导、监督、检查评估情况；
（七）审定评估等级；
（八）向社会发布评估结果公告；
（九）协调与政府有关部门的关系，共同推进社会组织评估工作。
第十一条 市、区（县）民政部门设立相应的社会组织评估委员会。评估委员会是社会组织评估工作期间的非常设机构，其主要职责是：
（一）审核社会组织评估初审结果；
（二）公示审核结果；
（三）受理评估对象对评估结果的异议，并进行实地复查；
（四）公示完成后，将审核意见、审核结果、公示结果报送民政部门审定。
第十二条 社会组织评估委员会设主任1名、副主任3—5名、委员10—20名。
评估委员会委员由社会组织登记管理机关、业务主管（指导）单位、专家、学者和社会组织代表组成。
第十三条 社会组织评估委员会委员应当符合下列条件：
（一）熟悉社会组织建设与管理工作法律法规和方针政策；
（二）坚持原则，公正廉洁，忠于职守；
（三）精通业务，在所从事的领域内有较高声誉。
第十四条 社会组织评估委员会对审核结果进行无记名投票表决。每位委员1票，只设同意票和反对票，不设弃权票，投票结果以超过全体委员半数以上为准。
参加投票的委员须在审核意见和表决结果资料上签名确认。
第十五条 社会组织评估工作由民政部门委托社会组织评估机构完成。评估机构的主要职责是：
（一）制定评估工作实施方案；
（二）聘请实施评估工作的专家；
（三）接受社会组织评估申报材料，并对其参评资格进行审核；
（四）对符合参评资格的社会组织进行实地考察和初评；
（五）征询有关部门意见并向参评的社会组织理事或会员进行问卷调查；
（六）负责撰写等级评估报告（一例一份）；
（七）将初评意见报送评估委员会。
第五章 评估程序
第十六条 社会组织评估工作依照下列程序进行：
（一）民政部门下发评估通知，参评社会组织向民政部门授权的评估机构提出评估申请；
（二）评估机构对社会组织进行资格审核，符合评估条件的列入评估范围；未列入评估范围的社会组织，评估机构退回其申请材料，社会组织如有异议，可在通知发出之日起15日内向评估机构提出；
（三）社会组织完成自评，将材料报送评估机构；
（四）评估机构组织由登记管理机关、业务主管（指导）单位、研究机构、专家学者等专业人士组成的评估专家小组对社会组织进行实地考察和初评，并向评估委员会报送初评意见；
（五）评估委员会对初评意见进行审核，审核结果通过北京市社会组织公共服务平台向社会公示，公示时间15日。公示期间，评估对象有异议的，可于公示结束后5日内以书面形式提请评估委员会重新给予审核。评估委员会在收到书面申请后，应在30日内对复核结果重新核查，并将核查结果书面告知评估对象；
（六）评估委员会根据评估公示情况做出评估审核结果，并将评估审核结果报送民政部门审定；
（七）民政部门审定后向社会公告评估结果，向获得3A及以上等级的社会组织颁发证书和牌匾，2A及以下等级的社会组织颁发证书。评估结果同时告知同级政府有关部门。
第十七条 评估委员会和评估机构应当采用民政部门审定的评估标准，客观、公正、科学地进行评估。评估期间，实地考察或需要评估对象提供必要的文件及证明材料的，评估对象应予以配合，如实提供有关情况和资料。对提供虚假情况和资料，或者与评估委员会委员串通作弊，致使评估结果失实的，由民政部门宣布评估结果无效，并给予通报，同时在两年内不得申请参加评估。
第十八条 评估期间，评估委员会委员应严格遵照评估标准和本办法的规定，不得随意简化评审流程，在评估结果公布前不得对外泄漏评审情况。如评估委员会委员玩忽职守、弄虚作假、徇私舞弊，致使评估结果失实的，取消其评估资格，并按照有关规定处理。
第六章 等级设置
第十九条 社会组织评估结果分为5个等级，依次为5A级（AAAAA）、4A级（AAAA）、3A级（AAA）、2A级（AA）、1A级（A）。等级越高，表示社会组织总体水平越高。评估等级名称为“地域名＋等级＋社会组织类别”。
第七章 评估结果管理
第二十条 社会组织在开展活动和对外宣传时，可出示评估等级证书。社会组织要将等级牌匾悬挂于服务场所或办公场所的显要位置，自觉接受社会监督。
第二十一条 等级评估结果作为政府部门推动职能转移、授权委托事项、向社会组织购买服务，落实社会组织社会公益性捐助税前扣除政策优惠等方面的参考评判依据，同等条件下享有优先权。
第二十二条 社会组织评估结果有效期三年，实行动态管理。
社会组织在获得评估等级有效期内，出现年检不合格或有违纪违法行为的，民政部门将视情节轻重，降低或者取消其评估等级，并予以公告。
被取消评估等级的社会组织须在收到通知书之日起10日内将评估等级证书和牌匾退回民政部门；被降低评估等级的社会组织须在收到通知书之日起15日内将评估等级证书和牌匾退回民政部门，换发相应的评估等级证书和牌匾。拒不退回（换）的，由民政部门公告作废，并视情况予以处理。
第八章 附则
第二十三条 社会组织评估工作程序、评估指标、评估等级证书和牌匾由市民政局统一制定。
第二十四条 本办法由市民政局负责解释。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。
